Γιατί εμφανίζονται τα θηλώματα και πώς αντιμετωπίζονται;

Τα θηλώματα είναι καλοήθεις σχηματισμοί θηλωμάτων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Η αιτία είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), ο οποίος μολύνει το μεγαλύτερο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι αυξήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οικείων σημείων και των εσωτερικών οργάνων.

Τι προκαλεί τα θηλώματα;

Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά στο 50% των περιπτώσεων, αλλά μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα κλινικά συμπτώματα παρατηρούνται όταν εξασθενεί η άμυνα του οργανισμού, η οποία προκαλείται από κρυολογήματα, φλεγμονές και συνοδές χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων.

Τα θηλώματα στο σώμα εμφανίζονται συχνότερα στην εφηβεία, η οποία συμπίπτει με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στους νέους, συχνές αλλαγές στους σεξουαλικούς συντρόφους, πρωκτικό σεξ, μπορεί να είναι η αιτία. Οι αυξήσεις στην οικεία περιοχή σχηματίζονται συνήθως μέσα σε 1-2 μήνες μετά τη σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Τα θηλώματα παρατηρούνται σημαντικά πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Καλοήθεις σχηματισμοί μπορεί να εμφανιστούν στην ανωγεννητική περιοχή, καθώς και στους βλεννογόνους του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Αυτό συχνά οδηγεί σε καρκίνο των αναπαραγωγικών οργάνων. Λόγω της ασθενούς ανοσίας, τα μικρά παιδιά είναι ευαίσθητα στη μόλυνση από τον HPV. Ο ιός μεταδίδεται από μολυσμένους γονείς μέσω στενής οικιακής επαφής.

Οι παχύσαρκοι ασθενείς ρωτούν συχνά έναν δερματολόγο: γιατί εμφανίζονται θηλώματα στο σώμα; Τα σημεία της ασθένειας διαγιγνώσκονται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα που είναι υπέρβαρα. Ο λόγος είναι μια μεταβολική διαταραχή στο σώμα. Οι αναπτύξεις εντοπίζονται κυρίως στις δερματικές πτυχές των μασχαλών, στη βουβωνική χώρα, κάτω από τους μαστικούς αδένες, στον λαιμό, στα βλέφαρα και στο πρόσωπο.

Γιατί εμφανίζονται θηλώματα στο σώμα, από πού προέρχονται;

Αφού εισέλθει στο αίμα, ο ιός των θηλωμάτων αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και επηρεάζει τα ανώτερα στρώματα του δέρματος. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αρκετά ισχυρό, εξωτερικά σημάδια μόλυνσης μπορεί να μην παρατηρηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, όταν δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες, εμφανίζεται παθολογικός πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών κυττάρων.

Η περίοδος επώασης δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η λανθάνουσα πορεία της νόσου διαρκεί έως και 2 χρόνια. Οι προκλητικές αιτίες εμφάνισης θηλωμάτων στο σώμα είναι η γρίπη, η μέθη, το έντονο στρες, οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες, η εγκυμοσύνη και η εφηβεία.

Οι κύριοι τρόποι μόλυνσης από τον HPV:

• Από μια άρρωστη μητέρα στο παιδί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Αυτό συμβαίνει όταν μια γυναίκα έχει θηλώματα σε οικεία μέρη. Το παθογόνο μπορεί επίσης να μεταδοθεί στο μωρό μέσω του μητρικού γάλακτος.
• Η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά από έναν μολυσμένο σύντροφο σε έναν υγιή. Η χρήση προφυλακτικού μειώνει τον κίνδυνο. Ωστόσο, εάν οι αναπτύξεις εντοπίζονται στο περίνεο ή τον πρωκτό, η αντισύλληψη είναι αναποτελεσματική.
• Η οδός μόλυνσης στο νοικοκυριό γίνεται μέσω κοινών πετσετών και προϊόντων υγιεινής. Αυτό προκαλεί την είσοδο του ιού στο σώμα του παιδιού.
• Η αυτομόλυνση εμφανίζεται όταν ένας καλοήθης σχηματισμός καταστραφεί από ξυράφι ή στενά ρούχα. Οι αυξήσεις συμβαίνουν σε μεγαλύτερους αριθμούς αλλού.

Τύποι και εξωτερικά σημάδια θηλωμάτων

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, υπάρχουν περισσότερες από εκατό διαφορετικές εκδηλώσεις του ιού:

1. Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται σε άνδρες και γυναίκες στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, τον πρωκτό και το περίνεο. Έχουν ένα ιδιόμορφο σχήμα που θυμίζει κοκορέτσι ή κουνουπίδι. Οι σχηματισμοί είναι ποικίλοι και προκαλούν φαγούρα και ενόχληση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ανωγεννητικά κονδυλώματα εντοπίζονται στους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, της γλώσσας και των χειλιών.
2. Απλά κονδυλώματα Έχουν στρογγυλό σχήμα και επηρεάζουν συχνότερα τα άκρα. Συνήθως εμφανίζονται πολλά θηλώματα, τα εξανθήματα διαρκούν 6-8 μήνες και μετά μπορούν να εξαφανιστούν μόνα τους χωρίς θεραπεία.
3. Επίπεδα ή νεανικά κονδυλώματα εμφανίζονται σε εφήβους κατά την εφηβεία στο πλαίσιο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Συνήθως τέτοια θηλώματα εντοπίζονται στο πρόσωπο, το λαιμό, τα δάκτυλα των χεριών και των ποδιών στην πλάτη. Οι αναπτύξεις είναι επίπεδες, χρώματος ανοιχτό ροζ ή μπεζ και ανώδυνες.
4. Νηματώδη κονδυλώματα ή ακροχορδόνια - Πρόκειται για επιμήκεις δομές ανοιχτού ροζ ή καφέ χρώματος. Εμφανίζονται συχνότερα σε γυναίκες κάτω από τους μαστικούς αδένες, το λαιμό, τα βλέφαρα, το πρόσωπο και τη βουβωνική χώρα και τις μασχάλες.
5. Πελματιαία κονδυλώματα εντοπίζεται στα πέλματα των ποδιών και στο εσωτερικό των χεριών. Οι αυξήσεις προκαλούν φαγούρα και ενόχληση κατά το περπάτημα. Αυτό το θηλώμα μοιάζει με στρογγυλό σχηματισμό, παρόμοιο με κάλλος. Στο κέντρο υπάρχουν μαύρες κουκκίδες, στις άκρες υπάρχει ένα ρολό από κερατινοποιημένο δέρμα.
6. Ογκογόνοι ιοί θηλώματος Οι άνθρωποι προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου του λάρυγγα και των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες.

Θεραπεία θηλωμάτων σε πρόσωπο και σώμα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι δερματικές ετικέτες δεν προκαλούν καμία ενόχληση και δεν απαιτούν θεραπεία. Εξαίρεση αποτελούν σχηματισμοί που τραυματίζονται συνεχώς και αντιπροσωπεύουν κοσμητικά ελαττώματα.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως ο ιός HPV, αλλά η θεραπεία συντήρησης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης δερματικών αναπτύξεων. Είναι χρήσιμο για ένα μολυσμένο άτομο να τρώει σωστά, να ασκείται, να λαμβάνει μέτρα υγείας και να εγκαταλείπει τις κακές συνήθειες.

Πρώτα απ 'όλα, είναι καλύτερο να αντιμετωπίζετε τον ιό των θηλωμάτων με τοπικά φάρμακα.

Εάν δεν παρατηρηθούν θετικές αλλαγές μετά τη λήψη του φαρμάκου, οι αυξήσεις αφαιρούνται χειρουργικά. Ωστόσο, χωρίς προκαταρκτική θεραπεία αποκατάστασης, μια τέτοια διαδικασία είναι αναποτελεσματική, καθώς μπορεί να εμφανιστούν υποτροπές. Πρώτον, απαιτείται θεραπεία για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού. Ο ασθενής λαμβάνει ανοσοτροποποιητές, σύμπλεγμα βιταμινών, αντιιικά και κυτταροτοξικά φάρμακα. Εάν υπάρχουν συννοσηρότητες, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί η πηγή της φλεγμονής.

Χειρουργική μέθοδος θεραπείας

Εάν υπάρχει υποψία καρκινικού όγκου, η χειρουργική αντιμετώπιση της παθολογίας είναι απαραίτητη εάν η διάμετρος του θηλώματος υπερβαίνει το 1 cm. Ο γιατρός αφαιρεί την ανάπτυξη μαζί με μια μικρή ποσότητα περιβάλλοντος ιστού. Στη συνέχεια εφαρμόζονται καλλυντικά ράμματα.

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας των θηλωμάτων στο πρόσωπο και το σώμα περιλαμβάνουν:

• Κρυοκαταστροφή– Αυτή είναι η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών (-196°) στο νεόπλασμα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν απαιτεί αναισθησία. Μετά την επεξεργασία με υγρό άζωτο, η ανάπτυξη γίνεται λευκή και στη συνέχεια σχηματίζεται μια φυσαλίδα στη θέση της. Σταδιακά τα παθολογικά κύτταρα πεθαίνουν. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αντιμετώπιση των θηλωμάτων στο λαιμό, στα βλέφαρα, στις ευαίσθητες περιοχές και σε άλλες περιοχές με ευαίσθητο δέρμα.
• Ηλεκτροπηξία – Αυτή είναι η επίδραση των ρευμάτων υψηλής συχνότητας στην πληγείσα περιοχή. Ένας ειδικός δακτύλιος τοποθετείται στον στενό κορμό ή τη βάση της ανάπτυξης, καυτηριάζοντας τον ιστό. Μετά από αυτό, το θηλώμα μπορεί εύκολα να αφαιρεθεί. Δεν υπάρχει αιμορραγία.
• Αφαίρεση με λέιζερ είναι η λιγότερο τραυματική θεραπευτική μέθοδος. Η πληγείσα περιοχή εκτίθεται σε πίδακα διοξειδίου του άνθρακα, το υγρό εξατμίζεται, ο ιστός αφυδατώνεται, στεγνώνει και μετατρέπεται σε σκοτεινή κρούστα που πέφτει μετά από μια εβδομάδα. Κατά την αφαίρεση των θηλωμάτων στα βλέφαρα και το πρόσωπο, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με τις υπεριώδεις ακτίνες στο δέρμα, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί μελάγχρωση.
• Ακτινοχειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με χρήση ειδικής συσκευής. Η μέθοδος θεραπείας είναι παρόμοια με τον καυτηριασμό με λέιζερ, μόνο στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται ραδιομαχαίρι. Δεν μένουν ουλές μετά την αφαίρεση.
• Μέθοδος χημικής καταστροφής πραγματοποιείται με την εφαρμογή οργανικών οξέων στην επιφάνεια του θηλώματος, τα οποία καταστρέφουν τη δομή των παθολογικών κυττάρων.

Εάν ο ουδός πόνου είναι χαμηλός ή η ανάπτυξη είναι μεγάλη, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού και να κάνει απολύμανση. Το αποκομμένο θηλώμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Οι υποτροπές μετά από χειρουργική θεραπεία συμβαίνουν όταν η πληγείσα περιοχή δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη εμφανίζεται ξανά.

Αφαίρεση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων

Πριν από τη διαδικασία, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον ιό HPV, επιχρίσματα για λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος και βιοψία ιστού. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, ο γιατρός επιλέγει τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας.

Τα ανωγεννητικά κονδυλώματα αφαιρούνται με τις ίδιες μεθόδους με τα θηλώματα στον λαιμό και στο πρόσωπο. Αυτές είναι η κρυοκαταστροφή, η ακτινοβολία λέιζερ, η ηλεκτροπηξία, η θεραπεία με ραδιοκύματα και η χημική καταστροφή.

Σε όλους τους ασθενείς συνιστάται η θεραπεία των θηλωμάτων στην οικεία περιοχή, καθώς μπορεί να μολύνουν τον σύντροφό τους με τον ιό. Και οι αυξήσεις στον κόλπο και τον τράχηλο στις γυναίκες πρέπει να αφαιρεθούν επειγόντως, καθώς μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο.

Πρόληψη του ανθρώπινου HPV

Ο μόνος τρόπος πρόληψης του ιού των θηλωμάτων είναι ο εμβολιασμός. Σε ορισμένες χώρες, το μέτρο αυτό περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εμβολιασμών, σε άλλες η διαδικασία πραγματοποιείται κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Οι ενέσεις του εμβολίου γίνονται σε τρία στάδια, με διαφορά ενός μήνα και έξι μήνες μετά την πρώτη ένεση. Επιστημονικές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, η οποία εξαλείφει τις αιτίες των καλοήθων βλαβών του δέρματος.

Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν προστατευμένη σεξουαλική επαφή, προσεκτική επιλογή σεξουαλικών συντρόφων, ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, βελτίωση της υγείας του σώματος, χρήση προϊόντων υγιεινής και έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών.

Ένας δερματολόγος μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα γιατί μεγαλώνουν τα θηλώματα και πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται. Ο γιατρός διενεργεί εξέταση, συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις και επιλέγει το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα.